Реімбурсація — повне або часткове відшкодування суб’єктам господарювання, які здійснюють діяльність з роздрібної торгівлі лікарськими засобами, вартості лікарських засобів або медичних виробів, що були відпущені пацієнту на підставі рецепта, за рахунок коштів Державного бюджету України.
Програма була впроваджена у 2017 році для зменшення фінансового навантаження на пацієнтів та збільшення доступності ліків.
З 1 квітня 2019 року реалізацією Реімбурсації займається НСЗУ у 
формі програми «Доступні ліки». Служба укладає договори і з медичними закладами і з аптеками. Відшкодування вартості ліків відбувається за принципом «гроші йдуть за пацієнтом в аптеку».
Програма поширюється на лікування захворювань, які добре лікуються амбулаторно, проте часто призводять до інвалідності й смерті пацієнтів, а саме:
- серцево-судинні захворювання
- бронхіальна астма
- цукровий та нецукровий діабет
- розлади психіки та поведінки
- епілепсія
- хвороба Паркінсона
- ХОЗЛ
- потреба в імуносупресії
За умовами програми безплатно чи з доплатою можна отримати лише монопрепарати — ліки, що містять одну діючу речовину!
Механізм процесу реімбурсації ліків в Україні
Лікарські засоби, які підлягають Реімбурсації, з 1 квітня 2019 року виписують лише через електронну систему охорони здоров’я у формі електронного рецепта.
НСЗУ укладає договори і з медичними закладами первинної ланки, і з аптеками. Договір про Реімбурсацію, визначає групу/групи станів (нозологій), для лікування яких, відповідно до програми державних гарантій медичного обслуговування населення, Національною службою здоров’я відшкодовуватиметься вартість лікарських засобів, що відпустив аптечний заклад.
Пацієнт отримує у свого лікаря електронний рецепт, а далі йде в аптеку-учасницю програми та отримує ліки по програмі «Доступні ліки» незалежно від місця проживання чи реєстрації.
На період дії воєнного стану, заради простішого доступу пацієнтів до життєвонеобхідних ліків у порядок реалізації програми внесені зміни:
- за умови відсутності технічної можливості виписування електронних рецептів виписується паперовий рецепт;
- пацієнт може отримати рецепт в найближчому центрі надання первинної медичної допомоги без укладеної декларації.
Головна умова – пацієнт має бути зареєстрований в ЕСОЗ!!!
Які саме препарати включені до програми?
Перелік ліків, що включені до Реєстру лікарських засобів можна переглянути на сайті НСЗУ у розділі «Доступні ліки» ➡ https://nszu.gov.ua/ogoloshennya-pro-ukladenn…/dostupni-liky.
У якій аптеці можна отримати «Доступні ліки»?
Пацієнт може отримати ліки за е-рецептом у будь-якій аптеці в Україні, яка має договір з НСЗУ, незалежно від місця проживання чи місця, де лікар виписав е-рецепт.
Шукайте наліпку на аптеці «Тут є Доступні ліки».
Перелік аптечних закладів, які беруть участь у програмі, можна переглянути на сайті НСЗУ ➡ https://bit.ly/3eKd86S
Перелік аптечних закладів ОВТ аптечного об’єднання, в яких здійснюється відпуск лікарських засобів за Програмою:
|
Населений пункт |
Аптечний заклад |
Адреса аптечного закладу |
|
м. Тернопіль |
аптека № 168 |
м.Тернопіль, вул. Бродівська, 5 |
|
м. Тернопіль |
аптека № 1 |
м.Тернопіль, вул. Клінічна,1 |
|
м. Бережани |
аптека № 2 |
м. Бережани, вул. площа Ринок, 7 |
|
м. Підгайці |
аптека № 3 |
м.Підгайці, вул.Шевченка, 2 |
|
смт. Мельниця-Подільська |
Аптека №4 |
смт. Мельниця – Подільська, вул. Незалежності, 7 |
|
м. Борщів |
Аптека №5 |
м. Борщів, вул. Гетьмана Мазепи, 14 |
|
с. Більче – Золоте |
А.п № 1 аптеки № 5 |
с. Більче – Золоте, вул. Осередок, 27а |
|
м. Борщів |
А.п № 3 аптеки № 5 |
м. Борщів, вул. С.Бандери,108 |
|
с. Озеряни |
А.п № 4 аптеки № 5 |
с.Озеряни, вул.Центральна, 114 |
|
смт. Козова |
аптека № 9 |
смт Козова, вул.Герети, 17 |
|
с. Золотники |
аптека № 20 |
с. Золотники, вул.Містечко, 33 |
|
м. Хоростків |
аптека № 35 |
м.Хоростків, вул.Б.Лепкого, 3 |
|
м. Кременець |
аптека № 38 |
м.Кременець, вул.Шевченка, 31 |
|
с. Нове село |
А.п № 1 аптеки № 168 |
с.Нове село, вул. Франка, №54 А |
|
с. Ласківці |
Аптека №171 |
с. Ласківці, вул Центральна, 100 |
Як отримати «Доступні ліки»?
Алгоритм дій
- Пацієнт звертається до лікаря (сімейний, терапевт чи педіатр), з яким підписав декларацію.
- Лікар та пацієнт перевіряють, чи актуальний номер мобільного телефону, зазначений в декларації, і чи він належить пацієнту.
- Лікар призначає ліки і виписує електронний рецепт, де вказано міжнародну непатентовану назву препарату — діючу речовину.
Е-рецепт можна виписати по телефону, якщо діагноз встановлений і схема лікування призначена!
- На мобільний телефон пацієнта приходить смс з унікальним номером рецепта та кодом підтвердження для отримання реімбурсації ліків в аптеці. За необхідності або на прохання пацієнта лікар може роздрукувати інформаційну довідку, яка містить, зокрема:
- 16-значний номер рецепту;
- код підтвердження;
- інформацію про виписані ліки;
- інформацію про спосіб застосування.
Пацієнту без мобільного телефону, лікар роздруковує інформаційну довідку в обов’язковому порядку!
- Пацієнт йде у будь-яку зручну для нього аптеку, що бере участь у програмі «Доступні ліки». Називає працівнику аптеки номер рецепта будь-яким доступним для вас шляхом:
- продиктувати усно;
- надати роздруковану інформаційну пам’ятку;
- надати записку із виписаним на неї номером рецепта;
- показати увімкнений екран свого телефону з відкритим смс-повідомленням тощо.
- Фармацевт пропонує пацієнту наявні лікарські засоби на вибір – спочатку безоплатні, а потім з доплатою.
- Далі пацієнту потрібно переконатись:
- чи є в наявності саме те торговельне найменування лікарського засобу і виробництва, яке бажає отримати пацієнт?
- чи кількість лікарського засобу запропонована в повному обсязі?
- чи буде доплата за обраний лікарський засіб і в якому розмірі?
- якщо так, чи згоден пацієнт доплачувати таку суму?
Якщо відповідь на одне або декілька запитань наведених вище «ні», то пацієнт не повинен називати або показувати фармацевту 4-значний код підтвердження.
- У разі, якщо пацієнта все влаштовує, він називає код підтвердження, якщо необхідно, здійснює доплату, а фармацевтичний працівник накладає електронний підпис. Все, рецепт погашено. Після цього пацієнт отримує призначені ліки.
- Якщо у даній аптеці немає саме того лікарського засобу, який бажає отримати пацієнт, він не називає код підтвердження рецепта, і має змогу звернутися до іншої аптеки. Або замовити той лікарських засіб, який відсутній в аптеці у момент звернення пацієнта.
За матеріалами з сайтів: