ФОРУМ НСЗУ «РЕІМБУРСАЦІЯ – 2021»

6 вересня з метою роз’яснення нововведень, які очікуються з 1 жовтня 2021 року, в рамках Програми медичних гарантій (ПМГ), відбувся форум НСЗУ «Реімбурсація–2021». Оскільки, аптечні заклади Тернопільського обласного виробничо-торгового аптечного об’єднання є учасниками реалізації всіх урядових програм генеральний директор Наталія Марків приєдналася до зустрічі, актуальними питаннями якої були:

  • реімбурсація ліків у ПМГ та її роль у досягненні універсального покриття медичними послугами;
  • стратегія розвитку програми;
  • хід реалізації програми реімбурсації урегіонах, роль та відповідальність місцевої влади;
  • реімбурсація інсулінів та ліків для психічного здоров’я під адмініструванням НСЗУ— принципи та правила;
  • електронні плани лікування, е-рецепти дляпацієнтів з інсулінозалежним діабетом і розладами психіки та поведінки.

У форумі взяли участь:

  • Михайло Радуцький, голова Комітету Верховної Ради України з питань здоров’я нації, медичної допомоги та медичного страхування;
  • Олександр Комаріда, заступник міністра охорони здоров’я України;
  • Ребекка Енн Коулер, директор Проєкту USAID «Безпечні, доступні та ефективні ліки для українців» (SAFEMed);
  • Дмитро Самофалов, т.в.о. голови НСЗУ;
  • Тетяна Бойко, заступник голови НСЗУ;
  • Анна Фенчак, заступник голови НСЗУ.

Загалом ПМГ має забезпечити гарантований пакет медичних послуг, а саме:

  • первинну медичну допомогу;
  • екстрену медичну допомогу;
  • спеціалізовану допомогу;
  • високоспеціалізовану допомогу;
  • паліативну допомогу;
  • реабілітацію;
  • реімбурсацію ліків.

Суть зміни реімбурсації препаратів інсуліну:

  • Адміністрування реімбурсації препаратів інсуліну через НСЗУ та за допомогою електронного рецепту вже з 01.10.2021 року;

Пацієнти із цукровим діабетом, які потребують інсуліну, зможуть обирати будь-яку аптеку, яка має договір з НСЗУ за напрямком реімбурсації інсулінів та отримувати інсулін за е-рецептом у найближчій зручній для себе аптеці.

БУЛО

СТАЛО

Розподіл субвенції по регіонах

Єдиний платник – НСЗУ

Укладання договору між аптеками та ДОЗ

Єдині та прозорі правила входження в програму

Паперовий рецепт

Електронний рецепт, дійсний на всій території країни

Визначений лікар в межах області

Вільний вибір лікаря, можливість отримувати рецепт  у лікаря  ПМД

  • З першого жовтня НСЗУ розширює програму реімбурсації новим напрямом – лікарські засоби для лікування розладів психіки та поведінки, зокрема для пацієнтів з епілепсією;

Програма працюватиме так само, як і Доступні ліки – виробники подаватимуть заявки, формуватиметься реєстр реімбурсації, лікарі-психіатри та лікарі-неврологи виписуватимуть електронні рецепти, а пацієнти будуть отримувати ліки безоплатно в аптеках-партнерах.

Перелік МНН, які підлягатимуть реімбурсації, вказано у П КМУ №133 від 15.02.2021 року.

Найближчі плани щодо реімбурсації:

  • Пропозиції НСЗУ на 2022 рік в межах граничних видатків:
    • розширити перелік лікарських препаратів в частині розладів психіки поведінки та неврології, зокрема, препаратами від хвороби Паркінсона та хвороби Альцгеймера;
    • розширити перелік лікарських засобів в частині хвороб органів дихання, зокрема хронічного обструктивного захворювання легень.
  • Е-рецепт на RX-препарати

На виконання Указу Президента України від 18.08.2021 р. № 369/2021 «Про рішення Ради національної безпеки і оборони України від 30 липня 2021 року «Про стан національної системи охорони здоров’я та невідкладні заходи щодо забезпечення громадян України медичною допомогою»»:

  • 28 серпня на сайті МОЗ України для громадського обговорення оприлюднено проєкт наказу МОЗ, яким пропонується, з 1 квітня 2022 р. виписування рецептів на лікарські засоби, які згідно з інструкцією для медичного застосування підлягають відпуску за рецептом, здійснювати винятково у формі електронного рецепта;
  • Окрім того, проєктом дозволяється аптекам та аптечним пунктам здійснювати відпуск рецептурних лікарських засобів, виписаних до 1 квітня 2022 р. на паперових рецептах;
  • У відповідності до цього указу наМОЗ покладено обов’язок у місячний строк з дати прийняття документа забезпечити внесення змін до нормативно-правових актів задля унеможливлення придбання без електронного рецепта в роздрібній мережі аптечних закладів антибактеріальних, противірусних та гормональних лікарських засобів, імуномодуляторів.

Нагадаємо, що Наказом МОЗ України від 30.08.2021 р.  № 1837 затверджено Реєстр референтних цін (цін відшкодування) на препарати інсуліну станом на 1 серпня 2021 р. (далі — Реєстр). У зв’язку з цим втратив чинність наказ МОЗ України від 26.02.2021 р. № 363, яким було затверджено попередній Реєстр. Наказ № 1837 набув чинності 31 серпня і втратить чинність з 1 жовтня 2021 р.

Як і попередній Реєстр, новий містить 71 позицію препаратів інсуліну, з яких 25 відпускаються безкоштовно.