Переважну частину найбільш безпечних лікарських засобів дозволено продавати в аптечних закладах без рецепта лікаря. Проте, останнім часом, і для категорії рецептурних препаратів, виписування рецептів лікарями перестало бути правовою нормою. Для когось це може здатися зручним (наприклад, не треба чекати в черзі або платити за прийом в приватній клініці), але ціною комфорту може стати ваше здоров’я.
На жаль, більшість громадян вважає, що самолікування – кращий спосіб швидкого надання медичної допомоги собі і своїм близьким. Результатом від незнання людей про механізми дії, можливі побічні явища, відмінності в терапевтичному ефекті в залежності від віку і супутніх захворювань, взаємодію з іншими ліками є необґрунтовані призначення препаратів, прогресування захворювання і поява безлічі ускладнень. Варто пам`ятати, що навіть препарати, які відпускаються без рецепта, так само можуть завдати шкоди здоров’ю, якщо використовуються не за призначенням і не рекомендовані лікарем.
Пропонуємо Вам розглянути відмінності між цими двома категоріями лікарських засобів.
|
Рецептурні препарати |
Безрецептурні препарати |
|
Для визначення категорії відпуску (рецептурний чи безрецептурний препарат) достатньо перевірити інструкцію лікарського засобу. Інструкції всіх без винятку лікарських засобів містять вичерпну інформацію про медичне застосування лікарського засобу та його категорію (умови) відпуску. Знайти інструкцію потрібного препарату ви можете, скориставшись сервісами онлайн-аптек, або ж сайтом Державного реєстру лікарських засобів України. |
|
|
призначаються виключно лікарем |
використовуються споживачами для усунення порушень та симптомів, які вони можуть розпізнавати самостійно – «відповідальне самолікування» |
|
містять речовини, активність і побічні дії яких потребують подальшого вивчення |
використовуються у випадках: самопомочі, самопрофілактики; зняття симптомів захворювання, що не потребують втручання лікаря |
|
можуть представляти пряму або непряму небезпеку навіть при правильному застосуванні без медичного спостереження |
використовуються для усунення симптомів, що легко розпізнаються: застуда, головний або м’язовий біль, порушення травлення, нежить, легке нездужання й т. д. |
|
часто широко використовуються неправильно, в результаті чого виникає пряма або непряма загроза здоров’ю |
перелік ЛЗ, дозволених до застосування в Україні, які відпускаються без рецептів з аптек та їх структурних підрозділів затверджено Н МОЗ України № 876 від 18.04.2019 року. |
|
як правило, прописуються для парентерального введення |
використовуються за рекомендацією лікаря |
|
відпускаються за одноразовими, багаторазовими, спеціальними рецептами та мають обмежену сферу застосування |
відпускаються з аптечних закладів БЕЗ рецепта |
САМОЛІКУВАННЯ ТА ПОЛІПРАГМАЗІЯ (одночасне призначення великої кількості ліків):
|
|
|
|
наявність переліку безрецептурних препаратів; |
відповідно до інструкції для медичного застосування; |
|
високий рівень розвитку ринку безрецептурних препаратів та доступ до інформації; |
у суворій відповідності з клінічними показаннями; |
|
спроможність постановки самодіагнозу; |
у дозах, що індивідуально підібрані; |
|
наявність механізму фармацевтичної опіки; |
протягом необхідного строку; |
|
висока платоспроможність населення. |
за порадою фахівця закладу охорони здоров’я. |
УМОВАМИ ЗДІЙСНЕННЯ ВІДПОВІДАЛЬНОГО САМОЛІКУВАННЯ Є:
ДЛЯ ЗАПОБІГАННЯ ПОЛІПРАГМАЗІЇ НЕОБХІДНО пропагувати раціональне застосування ЛЗ, що передбачає використання ЛЗ:
Ліки за рецептом: що змінилось з 1 квітня 2023 р.
Міністерство охорони здоров’я України з квітня 2023 року перейшло до третього етапу впровадження електронних рецептів на ліки, які тепер поширюються на всі рецептурні препарати. Зміни вводяться поступово, наприклад, за відсутності світла чи звʼязку у медичному закладі, лікар, як і раніше, може виписати рецепт на спеціальному паперовому бланку. Паперові рецепти продовжать діяти, щонайменше до закінчення воєнного стану.
Хочемо звернути увагу, що норма щодо відпуску рецептурних препаратів за рецептом не є новинкою і визначена ліцензійними умовами провадження діяльності з роздрібної торгівлі ЛЗ. А електронні рецепти – інструмент, який даватиме змогу відслідковувати як лікарі призначають препарати, покращуючи тим самим якість лікування та безпеку пацієнтів. Така система давно діє в країнах Євросоюзу та Великої Британії».
Електронний рецепт є невід’ємною частиною електронної системи охорони здоров’я в Україні (eHealth) https://ehealth.gov.ua/, яка дозволяє перевести всі документи і процеси взаємодії у сфері охорони здоров’я з паперового формату в електронний шляхом створення єдиних реєстрів закладів, лікарів, пацієнтів, ліків і т. д.
В ЕСОЗі формується медична карта пацієнта, в якій зберігаються, у тому числі і всі призначення та електронні рецепти на ліки.
Переваги електронних сервісів над паперовими – в зрозумілих алгоритмах, в однакових для всіх правилах та відсутності бюрократичних елементів.
СПРОСТУВАННЯ НАЙРОЗПОВСЮДЖЕНІШИХ МІФІВ ПРО
Е-РЕЦЕПТИ.
МІФ: На всі ліки потрібен е-рецепт.
ПРАВДА: Ні, зміни стосуються лише рецептурних препаратів, що становлять 60% від загальної кількості зареєстрованих ЛЗ.
МІФ: Рецептурні препарати будуть відпускатися виключно за е-рецептом.
ПРАВДА: Ні, на час воєнного стану ліки можна придбати як за паперовими так і за електронними рецептами.
МІФ: Волонтери не зможуть закуповувати ліки для потреб ЗСУ.
ПРАВДА: Ні, можуть закуповувати у оптового дистриб‘ютора – для цього рецепту не потрібно.
МІФ: Під час війни зміни не на часі.
ПРАВДА: Рецептурні ліки ЗАВЖДИ відпускалися за призначенням лікаря, із квітня додався зручний інструмент – електронний рецепт.
МІФ: Якщо у лікувальному закладі немає світла, неможливо отримати рецепт.
ПРАВДА: Ні, лікар може виписати пацієнту паперовий рецепт.
МІФ: ВПО не зможуть отримати ЛЗ, оскільки не мають зв‘язку із своїм лікуючим лікарем.
ПРАВДА: Ні, під час воєнного стану отримати е-рецепт можна без декларації із сімейним лікарем.
МІФ: Візит до лікаря, відповідно до запису, може бути через декілька днів, а тому ліки отримуються невчасно.
ПРАВДА: Ні, повторно е- рецепти на ЛЗ пацієнт може отримати дистанційно.
Незважаючи на те, що препарати призначені для покращення нашого здоров’я і ми застосовуємо їх для лікування та профілактики хвороб, вони можуть бути небезпечними у випадку неправильного застосування.
!!!!! Для отримання максимального ефекту та зменшення ризиків важливо приймати ліки точно за призначенням лікаря та відповідно до інструкцій!!!!!
НА ЩО ВАРТО ЗВЕРНУТИ УВАГУ В ІНСТРУКЦІЇ ДО ПРЕПАРАТУ?
- Дозування.Те, чи подіють ліки, залежить від кількості речовини у крові, тож треба ретельно дотримуватись дозування, яке призначив лікар. Якщо самостійно коригувати кількість препарату, він або не подіє, або спричинить побічні ефекти. Дозування може залежати від віку, ваги та інших станів здоров’я.
- Час і кратність прийому.Пропуск дози або надто великі інтервали між прийомом ліків можуть знизити кількість препарату в організмі та негативно вплинути на лікування. Якщо написано, що треба приймати таблетки 3-4 рази на день, інтервал між дозами необхідно рівномірно розподілити на 24 години. При дворазовому прийомі ліки приймають через 12 годин.
- Поєднання з їжею.Якщо не дотримуватись рекомендацій, у кров може надходити менше необхідних компонентів через руйнування хімічних складових таблетки ферментами шлунку. Бувають випадки, коли препарат не слід приймати з певною їжею і напоями. Наприклад, в деяких інструкціях до ліків буде сказано, що під час прийому не слід пити цитрусовий сік, а в інших – не вживати алкоголь.
- Сумісність препаратів. Деякі лікарські взаємодії можуть зробити ваш препарат менш ефективним або навіть небезпечним. Наприклад, не можна мішати препарат для сну (заспокійливий засіб) і ліки від алергії (антигістамінний препарат). Це може уповільнити вашу реакцію і ви можете не впоратись з керуванням автомобілем.
- Термін придатності.Прострочені препарати можуть бути менш ефективними або небезпечними через зміну хімічного складу. Наприклад, антибіотики матимуть слабшу дію, що призводить до погіршення захворювань і стійкості організму до антибіотиків.
ЯКІ НАСЛІДКИ МОЖУТЬ БУТИ ВІД НЕПРАВИЛЬНОГО ЗАСТОСУВАННЯ ЛІКІВ?
- Порушення режиму прийому. Якщо приймати ліки, не дотримуючись рекомендацій щодо дозування, часу, кратності тощо, є ризик погіршення захворювання. Саме порушення режиму є причиною від 30 до 50 відсотків невдач при лікуванні хронічних захворювань. Наприклад, за інформацією Центру контролю та профілактики захворювань в США, лише 51 відсоток пацієнтів, які приймають препарати від підвищеного тиску, дотримуються повного циклу лікування.
- Передозування. Передозування безрецептурним препаратом, який містить ацетамінофен (парацетамол), може призвести до пошкодження печінки. Іншим прикладом може бути лікування алергічного риніту. Назальні спреї з оксиметазоліном або фенілефрином не можна застосовувати протягом тривалого часу. Під час довготривалого застосування судинозвужуючих препаратів з часом розвивається ефект рикошету – без застосування спрею закладеність носа повертається швидше, змушуючи людину все частіше застосовувати препарат та збільшувати дозу.
- Побічні ефекти. Побічні реакції або небажані негативні наслідки можуть статися після вживання будь-яких ліків. Усі побічні реакції, що зазначені в інструкції до лікарського засобу, є передбаченими. Вони були раніше зафіксовані в людей, котрі приймали препарат під час його клінічного дослідження або медичного застосування.
Якщо ви дотримуватиметесь правильного дозування та часу прийому, не будете самостійно змішувати препарати, ризик побічних ефектів значно знижується.
Якщо ж виникла побічна реакція, потрібно звернутися до лікаря, а за невідкладного стану – викликати швидку. Саме лікар визначить, що слід робити в кожному індивідуальному випадку. Іноді буває достатньо відмінити препарат, щоб прояви побічної реакції зникли.
Отже лікуймося правильно, формуймо в суспільстві культуру відповідального вживання лікарських препаратів. Адже ліки – це не цукерки, а надто рецептурні препарати. Їх неправильне використання може призвести до непоправних наслідків для здоров’я людини. І тут якраз питання лежить у спільній площині відповідальності і держави загалом, і лікаря, і фармацевта та пацієнта.