Останнім часом все більше уваги приділяється актуальній проблемі клінічної медицини – ПОЛІПРАГМАЗІЇ. Оскільки у більшості випадків хворі застосовують одночасно різноманітні лікарські засоби, які можуть вступати у взаємодії, вивчення питання КОМБІНОВАНОГО ВИКОРИСТАННЯ ЛІКАРСЬКИХ ЗАСОБІВ, ЩО МОЖЕ ДАТИ КІЛЬКІСНІ ТА ЯКІСНІ ЗМІНИ КІНЦЕВОГО ЕФЕКТУ ВНАСЛІДОК НЕСУМІСНОСТІ ЦИХ РЕЧОВИН, дуже важливо для професійної компетенції фармацевтів. Саме ця тема стала черговою для обговорення працівниками ОВТ аптечного об’єднання, яку підготувала Олена ТКАЧ – завідувач аптеки №1 м.Тернопіль.
Зростання частоти взаємодії лікарських засобів є провідним фактором ризику розвитку побічної дії ліків, оскільки – це зміна фармакологічних ефектів або фармакокінетичних параметрів одного препарату при одночасному призначенні іншого препарату. При цьому лікувального ефекту або немає, або він послаблений чи спотворений. Можливе також посилення токсичних ефектів.
За даними статистики, при використанні 5 препаратів і менше частота побічної дії лікарських засобів (ПДЛЗ) не перевищує 5%, а при застосуванні 6 ЛЗ і більше вона різко збільшується — до 25% .
Роль фармацевта у даному питанні, важко переоцінити, оскільки відбувається стрімкий розвиток концепції самолікування й постійне розширення показань до застосування безрецептурних лікарських засобів. При цьому фармацевт є одним із найдоступніших фахівців охорони здоров’я, який безпосередньо надає споживачеві об’єктивну інформацію про застосування лікарських засобів для підвищення ефективності і безпеки терапії конкретного пацієнта.
Для цього фахівець повинен володіти знаннями щодо:
- схем лікування найпоширеніших захворювань;
- основ раціонального застосування ЛЗ;
- різних лікарських форм й особливостей їх застосування;
- впливу на фармакодинамічні ефекти препарату віку, статі, захворювань нирок, печінки тощо;
- несумісних лікарських засобів та особливостей їх взаємодії.
Керуючись п.16 Н МОЗ України від 19.07.2005р. №360 «Про затвердження Правил виписування рецептів на лікарські засоби і медичні вироби, Порядку відпуску лікарських засобів і медичних виробів з аптек та їхніх структурних підрозділів, Інструкції про порядок зберігання, обліку та знищення рецептурних бланків», фармацевт проставляє штамп «Рецепт недійсний» на рецепті, що містить несумісні ЛЗ і повертає його пацієнту. Про недійсність електронного рецепта суб’єкт господарювання, медичний працівник якого виписав рецепт, повідомляється засобами електронного зв’язку або у відповідній інформаційній (інформаційно-телекомунікаційній) системі.
Суб’єкт господарювання, медичний працівник якого виписав рецепт, що містить несумісні лікарські засоби, зобов’язаний забезпечити виписування нового рецепта для пацієнта.
Таким чином, запорукою належної фармацевтичної опіки є професійні знання і досвід фармацевта, дотримання норм професійної фармацевтичної етики, ставлення до пацієнта та своїх обов’язків.