ПОРЯДОК ВІДПУСКУ НАРКОТИЧНИХ ЗАСОБІВ ЗА Е-РЕЦЕПТОМ

Практичні моменти та особливості відпуску наркотичних (психотропних) лікарських засобів (далі – НЗ) за е-рецептом, фахівці Тернопільського обласного виробничо – торгового аптечного об’єднання, що здійснюють даний вид діяльності, обговорили на спільній онлайн нараді.

Як відомо, останніми змінами, які визначені наказом МОЗ від 21.07.2023 № 1333 «Про внесення змін до наказу Міністерства охорони здоров’я України від 19 липня 2005 року № 360» встановлено, що відпуск наркотичних (психотропних) лікарських засобів в аптеці здійснюється виключно на підставі електронного рецепта, а саме з 13.10.2023 року.

Можливість призначення НЗ за паперовим рецептом діє лише:

для екстемпоральних препаратів;
у разі виникнення технічних питань в роботі центральної бази даних системи, які унеможливлюють виписування електронних рецептів;
у випадку призначення таких препаратів на територіях, де тривають активні бойові дії.

Дана норма сприяє попередженню неконтрольованого обігу НЗ, вживання яких має особливо небезпечні наслідки для життя та здоров’я людини.

Разом з тим пацієнти, які проходять складне лікування та потребують знеболення, мають змогу отримувати рецепт на такі лікарські засоби дистанційно (крім призначення препаратів для замісної підтримувальної терапії). Ця можливість сприяє оперативній комунікації лікаря та фармацевта і, як результат, максимально якісно забезпечити пацієнта необхідним лікуванням.

У процесі обговорення, розглянуто робоче поле фармацевта при відпуску НЗ та основні акценти при перевірці правильності виписування/оформлення е-рецептів.

При відпуску НЗ за власні кошти пацієнта, або інших джерел не заборонених законодавством, крім бюджетних коштів.

АКТИВНЕ ПОЛЕ	ІНФОРМАЦІЯ	ЩО ПЕРЕВІРЯЄ ФАРМАЦЕВТ
Дата виписки		термін дії рецепта – 10 календарних днів Курс лікування: Хронічно хворі – курс ≤ 10 днів лікування; Паліативні хворі – курс ≤ 15 днів лікування.
Призначення	МНН та кількість препарату, що залишилось погасити	норми відпуску НЗ, що зазначені в додатку 3 до Правил. Хронічно хворі – НЗ в обсягах, що не перевищують десятиденної потреби; Паліативні хворі – НЗ в обсягах, що не перевищують п’ятнадцятиденної потреби.
Добова доза Разова доза	Лікар зазначає разову та добову дозу НЗ	Чи не перевищено вказані ВРД та ВДД згідно інструкції ЛЗ
Сигнатура рецепту	Із зазначенням дози, частоти, часу, умов прийому та курсу/строку лікування	Перевіряє відповідність
ПІБ пацієнта	Л.В. Лукаш	Л.В. Лукаш
Програма	Наркотичні (психотропні)ЛЗ	Відповідність програмі

При відпуску НЗ, які підлягають реімбурсації.

АКТИВНЕ ПОЛЕ	ІНФОРМАЦІЯ	ЩО ПЕРЕВІРЯЄ ФАРМАЦЕВТ
Дата виписки		термін дії рецепта – 10 календарних днів Курс лікування: Хронічно хворі – курс ≤ 10 днів лікування; Паліативні хворі – курс ≤ 15 днів лікування.
Призначення	МНН та кількість препарату, що залишилось погасити ЧАСТКОВЕ ПОГАШЕННЯ НЕДОСТУПНЕ!!! НЗ, що входять до Реєстру по програмі реімбурсації, по П КМУ №1303 – не виписуються та не відпускаються!!!	норми відпуску НЗ: МОРФІН таблетки по 10 мг – 20 табл. МОРФІН таблетки по 5 мг – 40 табл. Хронічно хворі – НЗ в обсягах, що не перевищують десятиденної потреби; Паліативні хворі – НЗ в обсягах, що не перевищують п’ятнадцятиденної потреби.
Добова доза Разова доза	Лікар зазначає разову та добову дозу для	Чи не перевищено вказані ВРД – 5 та/або 10мг; 1/6 добової дози. ВДД – 200 мг.
Сигнатура рецепту	Із зазначенням дози, частоти, часу, умов прийому та курсу/строку лікування	Перевіряє відповідність
ПІБ пацієнта	Л.В. Лукаш	Л.В. Лукаш
Програма	Опіоїдні анальгетики	Відповідність програмі

При відпуску НЗ часткова чи повна вартість яких відшкодовується в рамках програм місцевих бюджетів згідно з Постановою КМУ від 17.08.1998 №1303.

АКТИВНЕ ПОЛЕ	ІНФОРМАЦІЯ	ЩО ПЕРЕВІРЯЄ ФАРМАЦЕВТ
Дата виписки		термін дії рецепта – 10 календарних днів Курс лікування: Хронічно хворі – курс ≤ 10 днів лікування; Паліативні хворі – курс ≤ 15 днів лікування.
Призначення	МНН та кількість препарату, що залишилось погасити ЧАСТКОВЕ ПОГАШЕННЯ НЕДОСТУПНЕ!!!	норми відпуску НЗ, що зазначені в додатку 3 до Правил. Хронічно хворі – НЗ в обсягах, що не перевищують десятиденної потреби; Паліативні хворі – НЗ в обсягах, що не перевищують п’ятнадцятиденної потреби.
Добова доза Разова доза	Лікар зазначає разову та добову дозу НЗ	Чи не перевищено вказані ВРД та ВДД
Сигнатура рецепту	•відсоток відшкодування (50% чи 100%), •ЄДРПОУ закладу, •найменування закладу та його місцезнаходження, •прізвище та ініціали лікаря. Із зазначенням дози, частоти, часу, умов прийому та курсу/строку лікування	Перевіряє відповідність
ПІБ пацієнта	Л.В. Лукаш	Л.В. Лукаш
Програма	Наркотичні та психотропні препарати на пільгових умовах за постановою КМУ від 17.08.1998 №1303	Відповідність програмі

Розглянули також такі моменти:

Важливі умови при скасуванні е-рецепта;
Заповнення лікарем активного поля «СИГНАТУРА»;
Можливість фармацевта обрати ту чи іншу торгову назву НЗ за виписаною МНН препарату. Проблеми виникали із трансдермальнимитерапевтичними системами(ТТС), що містять фентаніл та розчином для ін’єкцій Морфіну 1% різних виробників.